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[Rage narcissique et potentiel de sublimation]
3. LA RÉACTION DE CULPABILITÉ OPPOSÉE À LA RÉACTION DE RAGE PARANOÏDE DANS LE TRANSFERT Rivière remarqua que ces patients sont incapables de tolérer une réaction de dépendance à l’analyste à cause de sentiments profondément enfouis mais toujours présents...
[“Avantages” du narcissisme pathologique; bénéfices secondaires d’une analyse]
D. CONSIDÉRATIONS PRONOSTIQUES Le pronostic global des personnalités narcissiques est réservé. La rigidité et l’uniformité du fonctionnement de cette structure représentent de grands obstacles à un progrès analytique. Du point de vue de la pathologie...
[Deuil et dépression, seuls profits de l’analyse? Un retour à l’“exploitation”]
Un dernier mot de technique. Il est probable qu’on ne devrait pas traiter en même temps un grand nombre de ces patients parce qu’ils provoquent de vives tensions chez l’analyste et lui demandent beaucoup. Il est utile en outre de garder à l’esprit que...
[Contre-transferts négatifs]
Parfois, il est difficile d’imaginer combien sont fréquentes et se répètent de telles interactions qui s’étendent sur plus de deux ou trois ans d’analyse [sans maximum précisé; comme il s’agit d’un régime de cinq analyses par semaine, à peu près, on parle...
[Espoirs qu’on peut fonder sur l’analyse; un analysant ingrat]
C. CONSIDÉRATIONS TECHNIQUES De nombreux cliniciens expérimentés considèrent que ces personnalités narcissiques sont de mauvais candidats à l’analyse et qu’en même temps celle-ci reste le seul espoir d’amélioration. Face à ce pronostic extrêmement réservé,...
[Diagnostic différentiel, suite : deux exemples]
Les deux cas suivants illustrent la présence de défenses narcissiques au sein de personnalités non narcissiques. Le premier, une patiente avec une structure hystérique, était convaincue, quoique ce fût profondément refoulé, que sous ce qu’elle considérait...
[Défenses narcissiques chez les personnalités non-narcissiques : ne pas confondre!]
B. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL On peut habituellement, sur le plan sémiologique, distinguer les personnalités narcissiques des autres formes de pathologie de la personnalité où l’on rencontre des défenses narcissiques. Toutes les défenses ont, parmi d’autres...
[“Incapacité” à la dépendance et à la dépression; idéalisation projective]
Cette sorte d’incapacité de quelqu’un à dépendre d’autrui est une caractéristique tout à fait cruciale. Les patients admirent souvent un héros ou une personnalité éminente; ils établissent avec celle-ci une relation qu’on pourrait croire de dépendance...
[Genèse hypothétique du soi grandiose et du narcissisme pathologique]
Qu’est-ce qui provoque cette fusion cruciale et pathologique du soi idéal, de l’objet idéal et des images du soi présent? Chez ces patients, il existe une augmentation pathologique de l’agressivité orale et il est difficile d’évaluer jusqu’à quel point...
[Comment nous apparaît l’autre?]
Un résultat de la fusion défensive du soi idéal, de l’objet idéal et des images du soi présent est la dévalorisation et la destruction non seulement des objets externes mais aussi des images d’objet internalisées. En fait, ce processus ne va jamais jusqu’à...
